Индекс пломбы: 19 зубов за зарплату — и ещё одна зарплата за протез

В России рассчитали «Индекс пломбы», по которому на одну среднюю зарплату можно вылечить до 19 зубов, как сообщает RB.ru.

Цена вопроса: одна средняя зарплата — и выбор между 19 пломбами сейчас и одним протезом потом.

Выигрывают от индекса те, кто его не считал. Государству метрика удобна как отчёт об успехе: доступность доказана на самом дешёвом сегменте — сверлить и пломбировать, а всё, что дороже, из обязательной страховки давно вынесено. Частным клиникам индекс тоже на руку: пломба — это трафик, материал и время врача стоят малую долю ценника, а маржа — разница между ценой и затратами — делается на следующей ступени воронки.

Скрытый налог сидит в методике: «бесплатное» лечение по полису ОМС уже оплачено взносами с той же зарплаты, которую индекс считает располагаемой. Реальная покупательная способность ниже на сумму этих отчислений, но индекс показывает щедрость там, где показан предоплаченный минимум. И разброс по стране съедает арифметику: средняя по России зарплата лечит 19 зубов, а в регионе с зарплатой ниже средней счёт идёт на заметно меньшее количество.

Настоящая маржинальность — не в пломбах, а в протезах и имплантах, где чек за один зуб сопоставим с месячным заработком. Дешёвый вход в воронку — пломба, дорогой выход — восстановление утраченного. Мужчина сорока лет, который по индексу «богат» на 19 пломб, через несколько лет возвращается к тому же креслу с вопросом о мосте — уже за кредитные деньги.

Парадокс в том, что доступная пломба выгодна системе ровно настолько, насколько она запаздывает: недолеченный вовремя зуб конвертируется в удаление, удаление — в протез. Индекс пломбы меряет не здоровье полости рта, а размер будущей выручки с каждого пропущенного приёма. Такую конструкцию собрал не жадный стоматолог, а само финансирование: ОМС оплачивает дешёвый вход, частный сектор — дорогой выход, и обеим сторонам удобен пациент, который приходит рано, а возвращается поздно.